108例病毒性心肌炎的中医药治疗分析

作者:互联网 - 医学论文 -

(永善县中医院,云南 永善,657300)
  【摘要】 目的:观察中医中药辨证治疗病毒性心肌炎的临床疗效,总结病毒性心肌炎的演变规律,明确中医中药在辨证治疗病毒性心肌炎方面的临床施治原则。方法:选择2011年3月份至2012年1月来我院救治的病毒性心肌炎患者共108例,根据中医辩证施治原则,将108例病毒性心肌炎患者分别划分为心脾两虚型共32例、气阴两虚型58例、胸阳痹阻型10例和痰火扰心型共8例,分别对症治疗,所用中药1剂分2次加水煎至300 ml,混合后分为2次温服;15d为1个疗程,根据病情可以连服2-3个疗程;所有患者可以同时常规服用维生素b、维生素c,若发现并发症,则进行常规处理。结果:(1)总有效率:治愈56例(51.9%,56/108),有效47例(43.5%,47/108),无效5例(4.6%,5/108);(2)心律失常临床效果:恢复正常99例(91.7%,99/108),有效4例(3.7%,4/108),无效5例(4.6%,5/108);(3)心电图st-t波改变情况:恢复正常103例(95.4%,103/108),有效4例(3.7%,4/108),无效1例(0.9%,1/108)。结论:中医中药辨证治疗病毒性心肌炎具有比较理想的总有效率,同时控制心律失常、心电图st-t波异常方面也拥有不俗的临床效果,值得临床推广。
  【关键词】 中医治疗;辨证施治;病毒性心肌炎
  为了总结病毒性心肌炎的演变规律,明确中医中药在辨证治疗病毒性心肌炎方面的临床施治原则,本文以成人型病毒性心肌炎为研究对象,采用中医中药辨证治疗,取得了比较满意的临床效果,现在报告如下:1  资料和方法1.1 临床资料 选择2011年3月份至2012年1月来我院救治的病毒性心肌炎患者共108例。其中男性83例,女性25例。年龄21岁至43岁,平均30.2岁。病程最短1年,最长3年。所有患者均符合全国心肌炎心肌病学术演讨会修订方案《成人急性病毒性心肌炎的诊断参考标准(1999-2008)》当中的相关内容。根据中医辩证施治原则,将108例病毒性心肌炎患者分别划分为心脾两虚型共32例、气阴两虚型58例、胸阳痹阻型10例和痰火扰心型共8例。1.2 中医辩证施治 (1)心脾两虚型共32例:采用具有健脾养心、益气安神之归脾汤化裁,药物组成:党参,黄芪,炙甘草,茯神,白术,当归,酸枣仁,合欢花,大枣柏子仁。(2)气阴两虚型58例:采用具有益气养阴、养心安神之功的生脉散加味,药物组成:远志,柏子仁,太子参,麦冬,炙甘草,酸枣仁,五味子,黄芪,熟地黄,当归。(3)胸阳痹阻型10例:治以温通心阳、化痰下气为法,采用枳实薤白桂枝汤加减,药物组成:枳实,薤白,桂枝,茯苓,半夏,酸枣仁,柏子仁,丹参,桔梗。(4)痰火扰心型共8例:治宜以清热化痰、宁心安神为法,采用黄连温胆汤合小柴胡汤加减,药物组成:黄连,珍珠母,黄芩,玄参,茯苓,枳实,陈皮,胆南星,龙齿,柴胡,半夏,竹茹,瓜蒌皮。
  所用中药1剂分2次加水煎至300 ml,混合后分为2次温服;15d为1个疗程,根据病情可以连服2-3个疗程;所有患者可以同时常规服用维生素b、维生素c,若发现并发症,则进行常规处理。1.3 疗效判定标准 (1)治愈:症状及体征消失,心电图恢复正常。(2)有效:临床症状控制或明显好转,心电图基本恢复正常。(3)无效:治疗前后指标均无明显改变者。2 结果
  (1)总有效率:治愈56例(51.9%,56/108),有效47例(43.5%,47/108),无效5例(4.6%,5/108);(2)心律失常临床效果:恢复正常99例(91.7%,99/108),有效4例(3.7%,4/108),无效5例(4.6%,5/108);(3)心电图st-t波改变情况:恢复正常103例(95.4%,103/108),有效4例(3.7%,4/108),无效1例(0.9%,1/108)。3 讨论
  病毒性心肌炎在临床上比较多见,是常见的心脏疾病类型之一,它虽然多发于儿童,但是成人也具有比较大的发病风险。从中医学的角度来看,病毒性心肌炎属于"温病"的范畴;如果从临床表征来看,"虚劳"、"心痛"、"心悸"等特点又使病毒性心肌炎属于内科疾病的范畴。因为临床治疗上儿童型病毒性心肌炎和成人型病毒性心肌炎的发病规律和治疗方案均存在着一定的区别。
  病毒性心肌炎除自发外,急性期多与其它急性病并发,如肺炎等,在治疗时除用宣降肺气,清热化痰之外,加用清热解毒,或苦寒清热,如栀子,连翘,既可清心营之热又可解毒,使热除则心率可减慢,脉促是数中有止为热象,热清则脉减。如因津液虚耗,大量滋阴养液亦可达到此种目的。体实者可用郁金或菖蒲,弱者用桔络[1]。
  总之,中医中药辨证治疗病毒性心肌炎具有比较理想的总有效率,同时控制心律失常、心电图st-t波异常方面也拥有不俗的临床效果,值得临床推广。
  参考文献[1] 张井芬. 中医药辨证治疗病毒性心肌炎60例[j]. 光明中医,2009,(10):123-124.作者简介:郭昌辉,男,(1966.5-),本科,云南永善,职称:主管药师, 研究方向: 药学 工作单位:永善县中医院

520范文网 该篇文章地址:https://www.520fanwenwang.com/200001/3228187.html





教给他爱,于是他懂得了爱

只有我们努力地用我们所有的力量去给予孩子正确的讯号,孩子才能够敏锐地接收到,并灌溉全身,只有我们在孩 ...

美胸特训营

胸部是女人最性感的标志,经历了size和cup的争论以后,女人对胸部美的追求已经从简单的丰胸、缩乳进 ...

换份工作:敲打一遍你自己

如果你昔日的一个同学,坐在你如同野战指挥部一般的办公室里,很不习惯地朝你用旧茶杯做成的烟灰缸里弹他 ...

安神助眠 外治有方

引起失眠的原因很多。人们习惯内服安眠药物治失眠,但极易成瘾,副作用多,不宜久服。临床经验证明,应用中 ...

中医对中风患者的护理

中风是一种严重危害人民生命的常见症,多发病,由于本病发病急剧,病情复杂,变化迅速,故除正确的诊断及时 ...

大蒜与春天的约会

大蒜是一种神奇的药食两用佳品,被人们称作"健康保护神"。科学研究表明,大蒜含有400多种有益身体健康 ...

一缕鼻烟戒烟来

近年来,由于世界各国禁止在公共场所吸烟,一种无火之烟品――鼻烟,遂在一些国家的消费市场上开始旺销。其 ...

编织美梦 温暖万家

孙凤琴老人,1933年出生于辽宁省营口市,15岁时参加革命,1992年在内蒙古呼和浩特市乡企局局长的 ...

就医需懂法(35)

什么是患者的知情同意权如何保障患者的知情同意权      律师同志:   某患者是航空公司的机长,因 ...

急性重度有机磷中毒57例临床分析

【关键词】 有机磷;中毒;阿托品      有机磷农药(organophosphoruspestic ...

名人买楼那些事

中国某笑星过世之前,就有圈内人私下感叹,十来年前,此君就能够在北京的经济适用房之中,一个单元一个单元 ...

看清你,我的顾客

"顾客至上"是西方营销理论中的一个经营理念,在中国市场经济初期时被传到了中国,"顾客至上"被我们不知 ...

减肥危机:怎么把骨量减掉了

减肥,女性常盛不衰的话题,谁会想到呢,减肥竟然会把骨量给减掉了……      案例:我爱美,我惹着谁 ...

调整心态,快乐生活

前几天在医院里碰见一位糖友,他高兴地对我说:"大姐,你送给我的糖尿病杂志和一些资料我都认真读了,通过 ...

对江苏省少年网球运动员发球得失分的研究与分析

中图分类号:g845 文献标识:a 文章编号:1009-9328(2011)10-000-02 ...

口服和静脉共用胺碘酮治疗难治性心律失常65例疗效观察

430400武汉市新洲区人民医院心内科      摘 要 目的:临床观察口服和静脉共用胺碘酮治疗难治 ...

查而未处的信阳别墅

中纪委通报处理信阳市国土资源局违规别墅之后,记者即赴信阳进行了深入的采访,经调查发现,相比已被查处的 ...

“拯救男孩”是危言耸听吗

[新闻调查]:   近七成女生觉得班上男生不像男子汉   据《今日早报》报道,杭州一所初中和一所小学 ...

泌尿外科学实行双语教学模式的实践与探索

文章编号:1009-5519(2008)24-3797-02 中图分类号:r19 文献标识码:b ...

南山:前行的旗手

随着南山球会董事长宋建民宣布首届大学生高尔训练营开营,南山高尔夫迈出了最勇敢的一步。2008年7月7 ...